Хирургическая стоматология

Устранение гнойных воспалительных процессов

Гнойный периостит, широко известный как флюс, представляет собой острое воспаление надкостницы, спровоцированное скоплением гноя у корня зуба. Причиной служат агрессивные микроорганизмы, которые получают плацдарм для размножения, когда защитные силы организма ослабевают. Катализаторами процесса выступают запущенный кариес, переросший в периодонтит, хронические заболевания десен, такие как пародонтит, или механические травмы челюсти. Единственный способ остановить этот разрушительный процесс — хирургическое вмешательство. Врач производит точный разрез для высвобождения гнойного экссудата, что немедленно снижает давление на ткани и приносит облегчение.

Подготовка к имплантации и протезированию

После утраты зуба челюстная кость, лишенная жевательной нагрузки, начинает необратимо рассасываться. Этот процесс, атрофия, приводит к уменьшению ее объема до такой степени, что установка имплантата становится технически невозможной — ему просто не за что держаться. Для решения этой проблемы проводится направленная костная регенерация, процедура по воссозданию необходимого объема костной ткани.

Особая ситуация складывается на верхней челюсти, где близость гайморовых пазух ограничивает вертикальное пространство для имплантации. Процедура синус-лифтинга позволяет деликатно сместить дно пазухи вверх, а образовавшееся пространство заполнить биосовместимым костным материалом. Иногда установке съемных протезов мешают экзостозы — костные наросты на челюсти. Эти выступы создают препятствия для плотного прилегания конструкции, вызывая натирание и хроническую боль, поэтому их необходимо хирургически сгладить.

Техника проведения открытого синус-лифтинга

1. Операция начинается с местной анестезии, полностью блокирующей болевые ощущения в зоне вмешательства.

2. Хирург формирует небольшое латеральное окно в передней стенке пазухи.

3. Через это окно специальным инструментом аккуратно приподнимается слизистая оболочка, выстилающая пазуху изнутри.

Техника проведения закрытого синус-лифтинга

Этот метод считается более щадящим и применяется при незначительной нехватке высоты кости.

1. После анестезии и надреза десны хирург не делает бокового окна.

2. Через ложе будущего имплантата при помощи остеотомов формируется канал, ведущий ко дну пазухи.

3. Слизистая оболочка пазухи поднимается через этот узкий доступ.

4. Сформированная полость заполняется синтетическим костным материалом, который станет основой для будущей кости.

Апикоэктомия: резекция верхушки корня

Хирургическое вмешательство, целью которого является удаление инфицированной верхушки корня зуба. Эту операцию применяют, когда инфекция локализуется в апикальной части корня и не поддается консервативному лечению через каналы, например, при наличии кисты или гранулемы. Вместе с фрагментом корня иссекается и разрушенный участок окружающей альвеолярной кости.

Этапы проведения апикоэктомии:

• Выполняется прицельный снимок на визиографе для точного определения локализации очага, после чего вводится анестетик.

• Хирург отсекает патологически измененную часть верхушки корня, обеспечивая доступ к очагу воспаления.

• Операционная рана ушивается, а область вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.

Гемисекция корня

Радикальная зубосохраняющая операция, которая дает шанс спасти многокорневой зуб, когда один из его корней разрушен безвозвратно, а остальные полностью здоровы. Консервативная терапия в таких случаях бессильна. В ходе гемисекции удаляется не только пораженный корень, но и прилегающий к нему фрагмент коронковой части зуба.

Френэктомия

Хирургическое иссечение уздечки губы или языка. Аномально короткая или массивная уздечка может провоцировать рецессию десны, образование щели между центральными зубами (диастемы) или нарушать дикцию. Для предотвращения заболеваний десен или в рамках ортодонтической коррекции прикуса может потребоваться вестибулопластика — операция по углублению преддверия полости рта.

Обнажение ретинированного зуба

Ретинированным называют зуб, который полностью сформировался в челюсти, но не смог занять свое место в зубном ряду. Чтобы стимулировать его прорезывание, хирург производит иссечение десны над ним. Такое вмешательство выполняется после точной рентген-диагностики, которая выявляет положение зуба и наличие пространства для него.

• Болезненность. Непрорезавшийся зуб оказывает постоянное давление на соседние ткани и нервные окончания, что провоцирует ощутимую, порой пульсирующую боль.

• Ортодонтические проблемы. Ретинированные зубы, расположенные под наклоном, смещают соседние единицы, нарушая прикус и требуя сложного ортодонтического лечения.

• Воспаление. Затрудненная гигиена вокруг частично прорезавшегося зуба почти всегда ведет к локальному воспалению десны — перикорониту.

Гингивотомия

Хирургическое вмешательство, которое становится необходимым при тяжелых формах гингивита и пародонтита, когда консервативные методы не приносят результата. Процедура обеспечивает прямой доступ к пародонтальному карману для его механической очистки или для вскрытия сформировавшегося пародонтального абсцесса.

Процесс:

1. Выполняется вертикальный разрез пародонтального кармана.

2. Производится тщательное удаление поддесневых отложений и грануляционной ткани.

3. На рану накладываются швы.

Гингивопластика

Процедура, направленная на эстетическую коррекцию десневого контура. С ее помощью устраняют рецессию (опущение) или гипертрофию (разрастание) десны, корректируют неравномерную линию десны над зубами. Одним из показаний является гингивальная улыбка, при которой во время улыбки обнажается избыточное количество десневой ткани.

В «Центре тюменской стоматологии» каждая хирургическая процедура начинается с детальной диагностики и составления исчерпывающего плана лечения. Наши специалисты открыто обсуждают с пациентом все этапы предстоящего вмешательства, его цели и ожидаемые результаты. Послеоперационное ведение и рекомендации по профилактике являются неотъемлемой частью нашего подхода, нацеленного на долгосрочное здоровье.